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同仁眼科医生李仕明:近视超600度需注意眼底健康
2019-03-20 09:19:27 来源: 新华网
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????????北京同仁医院眼科中心李仕明博士 新华网 杨锘摄

???????? 新华网北京5月5日电(孙慧)长时间看手机、ipad、电脑,在黑暗环境下用眼……统计数据显示,近年来,我国高度近视(近视度数600度以上)问题越来越突出,目前高度近视人数已达3000万,高度近视会伴有多种眼底疾病风险。近日,北京同仁医院眼科中心李仕明博士在接受新华网专访时表示,养成良好的用眼习惯,定期做眼睛检查,近视进展较快者需及时到正规医院接受治疗。

?????????三种检查帮助发现眼底病变

????????“高度近视和普通近视的主要区别在于高度近视的屈光度数很高,主要表现有眼球增大、眼轴拉长,眼轴拉长会带来很多问题,如周边视网膜变薄、变性,甚至产生裂孔,如果裂孔长时间得不到治疗可能会导致视网膜脱落;高度近视眼还可能导致黄斑变性、裂孔,甚至萎缩,或导致脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿,或合并青光眼,这些都会对视力造成严重损害。”李仕明说,目前高度近视亟需引起重视,现在很多孩子近视的年龄偏小、提前、进展快,这将导致他们成年时往往已是高度近视,所以近视度数600度以上者最好定期到医院做眼科检查。

????????高度近视需要做哪些检查呢?李仕明表示,首先要矫正视力,视力如果能达到正常,说明高度近视还在相对可控范围内;其次是眼底照相或间接检眼镜配合巩膜压迫器下的眼底检查,可检查眼底尤其是周边视网膜有没有变薄、变性和裂孔;三是做光学相干断层扫描(OCT),通过OCT可检查高度近视眼的黄斑部视网膜层间结构是否产生劈裂,或产生黄斑裂孔、萎缩等症状。

????????“对于有些情况还需做一些复杂的检查,如眼底荧光血管造影或血管成像OCT(Angio OCT)等,这是根据病情变化而进行的相应检查。此外,眼轴长度、眼压或眼B超等检查对于高度近视眼来说也是可以考虑的,有助于判断高度近视的其他眼部相关问题”。李仕明建议高度近视者每半年至一年到医院检查一次眼睛,给自己建立一个眼睛档案,动态地了解自己的眼底健康状况。李仕明特别强调,对于做过激光矫正手术或眼内镜植入手术的高度近视患者,需要清楚各种近视矫正手术并不能改变眼底的情况,也就是说并不能逆转已经发生的眼底变化,这些患者仍然需要定期到医院检查眼底情况。

????????高度近视度数增长快 需及时到医院就诊

????????对于高度近视视力下降比较快的患者,或者眼前发生闪光感、固定黑影或视物变形的患者,李仕明建议需到医院及时就诊,首先需进行验光检查矫正视力,如果矫正视力正常,说明视力的下降可能是由于近视度数变化导致;如果矫正视力达不到正常或比原来视力降低,或者是近视度数增长较快,则需要进行眼底检查,观察有无玻璃体混浊、眼底周边有没有视网膜变性或者裂孔、或者玻璃体对视网膜的牵拉等问题,如果有周边视网膜变性或者裂孔可考虑进行激光治疗封闭病变区;如果黄斑部出现问题,如牵拉、劈裂或裂孔等,甚至黄斑区视网膜下可能会产生脉络膜新生血管,这时需要采用药物或手术治疗,如眼球内注射抗血管内皮生长因子药物(抗VEGF药物)或者是玻璃体切除手术等治疗方法;对于没有出现明显的视力损害,但近视度数却在不断增长的情况,如每年增长100度以上,李仕明说,这些患者可能是病理性近视,可考虑采用后巩膜加固术来延缓近视度数增长,但需到正规医院进行就诊治疗。

????????那么,日常生活中如何保护视力呢?李仕明表示,保护视力与眼睛的发育结构有关系,眼睛视力最敏锐的地方叫黄斑,黄斑区富含叶黄素。大家可以适当食用含有叶黄素或花青素类的食物,如玉米、菠菜、蓝莓等,这些食物对补充眼睛所需营养、保护视力有一定的益处。李仕明强调说,保护视力最重要的还是养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼导致视疲劳,并且到正规医疗机构对眼睛进行定期检查。

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